EMDR系列三--買大買小！下好離手~淺談EMDR與賭博成癮

以下案例經過案主同意而改編

「我爸媽已經跟我拒絕往來了，他們覺得我沒救了…也不可能會改了…我可能真的沒救了…太太也走了…孩子…我只剩一個人了」阿榮默默低著頭說。

「你是說你花了很多時間賭博，家人因為不諒解你，都離你而去。太太也帶著孩子離開了嗎?」我知道問這些事情很白目，對方都已經很痛苦了，我還繼續蒐集基本資料。 「他們都覺得我沒救了，我自己也覺得自己沒救了。我根本戒不了賭，每次告訴自己要忍住，前幾天有信心戒賭，但是不到幾天我又會跑去下注。我已經說要戒賭好幾年了，一直讓我爸媽與太太失望。這是我最後一次機會了，再戒不了我真的沒救了」阿榮用絕望的眼神看著我，眼神中似乎又希望可以從諮商得到些幫助。

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這是賭博成癮的一個例子，我和阿榮花了很多時間來了解他在賭什麼，怎麼下注的，發現他賭的是地下型簽注，可以用電話下注、金額自己控制。談話過程中，我發現阿榮是想要戒賭的，但每一次的信心滿滿總是抵不過慾望的誘惑。每次的發誓戒賭都讓他進入戒賭>忍耐>失敗>再戒賭的無限循環，復發次數多了，家人再也不相信他想戒賭，甚至連他也開始不相信自己。阿榮告訴我「慾望來的時候，真的很難忍住」，立誓不再賭博時都是沒有慾望的時候，當慾望激起到無法忍耐就會破戒。實際上這也就是成癮難以治療的原因，人類的意志力，在癮慾面前根本不堪一擊，癮慾將人的尊嚴與意志力毫不留情的擊碎。

我決定把焦點放在「處理慾望」上，也就是減少慾望的上升，讓自己的意志力有辦法去戰勝慾望。跟「愛上不該愛的它?淺談EMDR對戀物症的幫助」文章中一樣，我們找出日常生活中最容易勾起阿榮去賭博的情境，從0~10分用簡單的數字來表達慾望，沒有賭慾是0分；完全克制不了賭慾是10分。阿榮出現賭慾的情況如下： 1. 下班坐捷運，一個人滑手機時。 賭慾8分
2. 走在路上看到樂透彩券行時。 賭慾7分 3. 發現自己戶頭還有錢時。 賭慾5分
4. 想到自己有欠朋友錢時。 賭慾4分

找出這些容易引起慾望的源頭後，再利用EMDR的眼動來協助他各別削弱這些賭慾。這些賭博的慾望是很主觀的，有欠人家錢時想賭(想翻盤)，沒有負債時也想賭(無債一身輕)。去挑戰想賭博的信念並不是我的目的，我的目的是「減少慾望」。

阿榮的摘錄反應如下： 「請想著發現自己有欠朋友錢時的畫面，再想著你有4分衝動。待會跟著我的手指頭，讓自己的眼睛左右來回移動，接下來讓我知道你腦海中出現哪些畫面或感覺」我說。 左右眼動30秒 「我感覺到朋友幫助我的眼神，他希望我可以還掉賭債」阿榮。 「跟著這感覺，我們再眼動一次」我說。 左右眼動30秒 「我看到他要我為老婆、孩子想，他自己也不富裕，但還是想要幫我」阿榮。 左右眼動30秒 「我看見太太在哭，兒子也在哭……爸媽也在哭……」阿榮流下眼淚。 左右眼動30秒 「我在幹什麼?為什麼一直辜負大家期待……我……」持續流下眼淚的說。 左右眼動30秒 「我真的不想再賭了」阿榮說。 「回到你發現自己欠朋友錢的畫面，你現在想要賭博的慾望是幾分?」我說。 「現在嗎?應該是1分，朋友是希望我不要再賭了，才借我錢……我不能這樣下去。」阿榮回答。 「很好，注意著這裡，我們繼續下去。」我說。

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我們持續了幾回合的眼動之後，慢慢的協助阿榮對於想到欠朋友錢時，還想要賭博的慾望。這只是其中一個情境，要協助減少賭博成癮需要將每個情境都做處理。同時我也讓他知道，我們不會今天做完這次眼動，從此以後他想到欠朋友錢的影像就永遠不會再出現慾望，慾望的反覆出現是正常的。我們要去看的是，每次慾望出現而去賭博的時間，是不是越來越少，賭癮復發的次數是不是越來越少。戒除成癮是個長久的歷程，復發了想著不是我失敗了，是我這次忍耐了多久，我進步了多少。賭癮的治療需要長期抗戰的準備，這段期間如果家人可以持續給予支持與陪伴，可以為治療帶來更多的助力。很多時候決定戒癮的人，都是希望給家人一個正常的環境。家人的支持與陪伴，往往是最大的幫助。