許多人認為注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是兒童的專利、是兒童時期特有的障礙症,會隨著年紀增長自然減退或消失;但其實有高比例的注意力不足過動症會延續到青少年階段,甚至成人階段困擾狀況仍持續。這是為什麼呢??其實問題要回歸到過動症的症狀與病因。
有注意力不足過動症困擾的兒童,主要認為的問題是來自腦部額葉皮質下迴路的功能異常,造成孩子有不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織計畫的能力不佳等問題。通常在兒童時期就有症狀,包括容易分心、坐不住、衝動行為等狀況,不過他們可能因為智能發展正常或優越,彌補了困擾症狀帶來的功能損害而未能早期診斷或協助。這些症狀雖然不會直接影響生理或生活功能,但卻會間接影響生活品質、人際關係等;而成人的互動環境、社會期待相較兒童階段複雜許多,症狀伴隨產生的困擾或困難也更多。
工作職場
如同兒童注意力不足過動症狀,成人注意力不足過動症也有注意力不易集中狀況,以致無法專心投入某事或完成交辦事務,通常做到一半就分心,最後被抱怨「落東落西」、「教也教不會」、「做事不用心」,而這不只影響了工作本身,同時也連帶影響許多面向。
人際關係
注意力不足過動症的衝動症狀反應在人際對話中很常出現,例如天外飛來一筆的回話,讓大家都困或茫然;或是不管情境但在對話中直接插話,搞得大家尷尬無奈但不知如何是好…這些「沒禮貌」、「搞不清楚狀況」就是注意力不足過動症常收到的回應或控訴。
生活適應
注意力不足過動症的注意力不集中或過動、衝動狀況,亦常使其面對困難或挫折時沒耐心思考解決辦法而放棄,就而久之變得缺乏問題解決技巧;症狀及環境/情境交互作用,致使他們可能生活適應辛苦、成就表現不佳。
社會上對於成人有許多期待和想法,認為成人就應該待人圓融、處事成熟穩重、仔細且認真負責、面對困難積處理,種種的期待和應該,也為成人注意力不足過動症冠上「沒有成人該有的樣子」;這些指控,注意力不足過動症成人無法反駁或無力反駁。
治療與協助
一般認為 ADHD 兒童會隨著成長而擺脫這個疾病,到了青少年時期就不再需要藥物。但後來許多追蹤研究發現大約二分之一的患者到成人期已不再有任何 ADHD 的特徵。其他人則不是繼續表現 ADHD 症狀,妨礙日常生活功能,對學業和事業目標(就學時間減少,工作職位低,社交技巧不良)造成潛在負面影響,就是發展出嚴重的合併症,如酗酒、藥物濫用和反社會行為。後者大多在兒童期出現行為規範障礙,由此可知兒童期應該是進行介入治療的時機。
建議家有 ADHD 症狀的朋友,應考慮同時使用藥物和非藥物性(Ex.社交技巧訓練,注意力訓練等等)的介入治療。而注意力不足過動症為多重基因和環境因子交互作用結果,因此注意力不足過動症不僅影響注意力及生活,更會伴隨許多適應困難或其他心理壓力,若有類似困擾皆可尋求精神科、身心科、心理諮商,或許能提供所需要的協助。
P.S. 圖文資料來源於網路,如有侵權請告知移除。